{"id":12333,"date":"2011-08-20T23:00:07","date_gmt":"2011-08-20T21:00:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gabrielederitis.it\/wordpress\/?p=12333"},"modified":"2013-10-09T07:37:05","modified_gmt":"2013-10-09T05:37:05","slug":"contributi-a-una-cultura-dellascolto-camminarsi-dentro-255-leggere-paolo-iaria-la-responsabilita-della-persona-tossicodipendente-nellottica-del-paradigma-rogersiano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gabrielederitis.it\/wordpress\/contributi-a-una-cultura-dellascolto-camminarsi-dentro-255-leggere-paolo-iaria-la-responsabilita-della-persona-tossicodipendente-nellottica-del-paradigma-rogersiano\/","title":{"rendered":"

Contributi a una cultura dell’Ascolto<\/strong><\/span> CAMMINARSI DENTRO (255): Leggere PAOLO IARIA, La responsabilit\u00e0 della persona tossicodipendente nell’ottica del paradigma rogersiano<\/em>"},"content":{"rendered":"

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Sabato 20 agosto 2011<\/span><\/p>\n

Il testo che segue non ha solo una valenza teorica qui: appartiene alla sfera dei ricordi. Paolo Iaria, infatti, era un medico che lavorava da 14 anni nella sede di Exodus<\/em> di Santo Stefano in Aspromonte quando si trasfer\u00ec a Como. Negli ultimi anni fece da supervisore al gruppo dei volontari di Libera Mente<\/em>. Si ispirava alla visione rogersiana per spiegarsi il fenomeno della tossicodipendenza, come si evince dallo stesso titolo dello scritto che segue.<\/span><\/p>\n

*\u00a0<\/span><\/p>\n

La responsabilit\u00e0 della persona tossicodipendente
nell\u2019ottica del paradigma rogersiano
<\/em><\/strong><\/span>a cura di Paolo Iaria
Medico-Psicoterapeuta<\/span><\/span><\/p>\n

Parte I: Dipendenza e psicopatologia <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Lo studio adeguato della tossicodipendenza richiede un approccio multidisciplinare che spazi dalla biologia molecolare e cellulare per arrivare sino alla psichiatria e alla sociologia. Fondamentalmente l\u2019uso di sostanze d\u2019abuso \u00e8 un comportamento appreso attraverso trasmissioni culturali di tipo orizzontale all\u2019interno di gruppi di pari circoscritti all\u2019interno della fascia giovanile: \u201cla trasmissione culturale consiste di due fasi successive: la comunicazione di una novit\u00e0 e la sua accettazione\u2026 consideriamo immuni dal contagio gli individui cui la famiglia e comunque la societ\u00e0 quale si esprime nelle generazioni precedenti siano riuscite a trasmettere un atteggiamento critico nei confronti dell\u2019uso di sostanze e, soprattutto, a renderlo superfluo e non appetibile per l\u2019economia psichica dell\u2019individuo. Il rapporto fra virulenza della trasmissione orizzontale (disponibilit\u00e0 della sostanza, numero di pari gi\u00e0 \u201ccontagiati\u201d, etc.) e saldezza della trasmissione verticale dell\u2019immunit\u00e0 dar\u00e0 ragione della probabilit\u00e0 che il contagio avvenga a livello individuale e dei \u201ccoefficienti di trasmissione\u201d a livello sociale.[1]<\/a> In questi ultimi anni, il notevole progresso della ricerca neurobiologica condotta a vari livelli, da questo neuronale e comportamentale a quello molecolare e recettoriale ha permesso una maggiore comprensione di un fenomeno complesso come la tossicodipendenza, con conseguenti ripercussioni a livello clinico e sociale. Nel DSM-IV il termine dipendenza \u00e8 utilizzato per descrivere una condizione nella quale l\u2019individuo fa uso smodato di una o pi\u00f9 sostanze, con conseguente compromissione della condizione fisica, stato di angoscia, difficolt\u00e0 nel controllare i comportamenti volti alla ricerca della sostanza, sindrome di astinenza in assenza della stessa, tolleranza ai suoi effetti. Una caratteristica comune alle tossicodipendenze \u00e8 il fatto che le sostanze che le inducono possiedono spiccate propriet\u00e0 motivazionali nel senso che l\u2019esperienza dei loro effetti subiettivi \u00e8 per il tossicodipendente un fine primario dell\u2019esistenza al pari di stimoli naturali come il cibo, l\u2019acqua, il sesso, etc. Tale propriet\u00e0 motivazionale fa s\u00ec che stimoli condizionati da tale sostanze, per essere stati ripetutamente associati ai loro effetti subiettivi, diventano capaci di scatenare un intenso desiderio di riprovare gli effetti (\u201ccraving\u201d). Il \u201cCraving\u201d dunque \u00e8 un costrutto psicologico \u2013 comportamentale che descrive la capacit\u00e0 di certe sostanze chimiche di conferire spiccate propriet\u00e0 emotive a stimoli altrimenti neutri che siano stati condizionati ad esso. Grazie all\u2019acquisizione di queste propriet\u00e0 emotive tali stimoli secondari diventano potenti incentivi di comportamenti finalizzati all\u2019acquisizione della sostanza d\u2019abuso. Cos\u00ec un volto, un luogo, uno spot pubblicitario, una situazione, possono scatenare una sequenza che ha come fine, e in caso positivo, come risultato, il consumo della sostanza d\u2019abuso. Dopo questo tipo di considerazioni, viene naturale pensare che questo problema pu\u00f2 avere diverse letture e che tutte possono concorrere a spiegarlo. Per ovvi motivi di studio e per la scelta di campo mi soffermer\u00f2 qui sulla lettura psicologico-psichiatrica. Questa riveste particolare importanza, dal momento che quasi tutti i soggetti tossicodipendenti hanno anche una diagnosi psichiatrica associata. Una psicopatologia pu\u00f2 rappresentare un fattore di rischio per lo sviluppo della dipendenza, pu\u00f2 condizionare decorso e trattamento, ma pu\u00f2 essere anche il frutto di una intossicazione acuta o cronica. La maggior parte delle diagnosi psichiatriche associate alla tossicodipendenza riguarda i disturbi di personalit\u00e0 (asse II del DSM\u00a0 IV), soprattutto i disturbi borderline, narcisistici, antisociali, dipendenti e schizoidi. Tra i disturbi mentali propriamente detti (Asse I del DSM\u00a0 IV), abbiamo le alterazioni dell\u2019umore, in particolare ciclotimia e depressione, che sembrano essere le pi\u00f9 frequenti, anche se spesso scompaiono al raggiungimento della sobriet\u00e0. I disturbi psicotici transitori sono abbastanza comuni tra gli assuntori di droghe eccitanti come la cocaina, le amfetamine e, naturalmente, gli allucinogeni. Un disturbo psicotico o schizofrenico primario \u00e8 infrequente tra i tossicodipendenti, soprattutto se assuntori di oppiacei.\u00a0Infine, anche i disturbi d\u2019ansia sono associati alla tossicodipendenza con una certa frequenza, sia il disturbo d\u2019ansia generalizzato, sia le fobie o gli attacchi di panico. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Parte II: Tossicodipendenza e paradigma rogersiano <\/span><\/p>\n

Essere persona responsabile significa comportarsi in modo riflessivo ed equilibrato, tenendo sempre consapevolmente presente i pericoli e i danni che i propri atti o le proprie decisioni poterebbero comportare per s\u00e9 e per gli altri, e cercando di evitare ogni comportamento dannoso. C. Rogers in una relazione presentata nel luglio del 1980, durante il Simposio \u201cL\u2019Insegnante come persona\u201d, diceva per ci\u00f2 che riguarda gli obbiettivi che l\u2019educazione dovrebbe raggiungere rispetto agli studenti: <\/span><\/p>\n

\u201c – Spero che con la sua esperienza scolastica uno studente divenga una persona capace di imparare criticamente valutando le informazioni che provengono dalle varie fonti;
– \u00a0riesca a fare scelte intelligenti e a darsi orientamenti autonomi;
– \u00a0ci\u00f2 che ancor pi\u00f9 conta riesca ad utilizzare queste conoscenze in modo flessibile via via che affronta situazioni nuove o difficili;
– \u00a0sia capace di prendere decisioni responsabili o autonome nella soluzione dei vari problemi;
– abbia trovato divertente apprendere diventando cos\u00ec una persona stabilmente desiderosa di conoscere\u201d.[2]<\/a> <\/span><\/p>\n

Per il raggiungimento di questi obiettivi \u00e8 essenziale, da parte di coloro che favoriscono (figure – criterio: genitori e insegnanti) la conoscenza dei processi psichici che si svolgono nella interazione sociale e nei rapporti interpersonali, sapere cosa facilita o cosa ostacola un processo in crescita. Molte sono le domande che pressano in me:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n